Quatro formas de registrar. Uma nota pronta para você revisar. Escolha a forma que combina com sua rotina e o modelo da sua especialidade.
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Demonstração ilustrativa com dados fictícios. Os exemplos não são prontuários reais nem orientações clínicas.
Quatro formas de registrar. Uma nota pronta.
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Profissional Como tem ficado a pressão em casa nas últimas duas semanas?
Paciente Bem estável. Por volta de 128 por 80 na maioria das manhãs, um pouco mais alta à noite.
Profissional Ótimo. Algum efeito colateral do lisinopril — tosse, tontura, algo novo?
Paciente Não, estou tolerando bem. Desta vez, sem tosse.
Profissional E como estão a redução de sódio na alimentação e as caminhadas de que conversamos?
Paciente Agora caminho quase todos os dias. Diminuí a comida por entrega e estou cozinhando mais em casa.
Consulta de acompanhamento da hipertensão após 2 semanas. Sem novos sintomas.
Exame cardiovascular sem alterações. Tolerando o esquema terapêutico. PA 128/82FC 72
Hipertensão essencial — bem controlada com a terapia atual. I10
Consulta de acompanhamento da hipertensão após 2 semanas. Sem novos sintomas.
Exame cardiovascular sem alterações. Tolerando o esquema terapêutico. PA 128/82FC 72
Hipertensão essencial — bem controlada com a terapia atual. I10
Consulta de acompanhamento da hipertensão após 2 semanas. Sem novos sintomas.
Exame cardiovascular sem alterações. Tolerando o esquema terapêutico. PA 128/82FC 72
Hipertensão essencial — bem controlada com a terapia atual. I10
Consulta de acompanhamento da hipertensão após 2 semanas. Sem novos sintomas.
Exame cardiovascular sem alterações. Tolerando o esquema terapêutico. PA 128/82FC 72
Hipertensão essencial — bem controlada com a terapia atual. I10
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A Twofold organiza o conteúdo no modelo da sua especialidade. Confira as informações, ajuste o que for necessário e revise a nota antes de usá-la no prontuário.
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