Melhor assistente de documentação clínica com IA
para Psicologia

A Twofold oferece os formatos comuns de registro em saúde mental e permite adaptá-los ao seu estilo:

• DAP, SOAP, BIRP, GIRP e PIRP: modelos prontos para usar.
• Entrevista inicial e avaliação biopsicossocial: queixas, histórico e formulação organizados.
• Planos terapêuticos: metas, objetivos, intervenções e intervalos de revisão.
• Casais e famílias: identificação das falas e formulação sistêmica.
• Psicoterapia em grupo: presença, temas e contribuições individuais.

Explore a biblioteca de modelos ou conheça a solução de documentação com IA para psicólogos. O profissional define o conteúdo adequado ao registro e às normas aplicáveis.

Sim. A Twofold organiza o conteúdo relatado durante a sessão, além das palavras isoladas:

• Afeto e humor: registrados a partir das observações informadas na sessão.
• Exame do estado mental: estrutura para avaliação inicial e acompanhamento.
• Avaliação de risco: ideação suicida ou homicida, fatores de proteção e plano de segurança, quando abordados.
• Intervenções terapêuticas: registro de técnicas de TCC, DBT, ACT, EMDR e entrevista motivacional.
• Resposta do paciente: insight, participação e adesão às tarefas documentados.

A IA auxilia na redação; a avaliação e a interpretação clínica permanecem com o profissional.

A LGPD trata dados pessoais de saúde como dados pessoais sensíveis. A Twofold oferece recursos de proteção:

• Criptografia: em trânsito (TLS 1.3) e em repouso (AES-256).
• Sem treinamento com seus dados: suas notas nunca são usadas para treinar nossos modelos.
• Exclusão automática do áudio: após a geração da nota.
• Revisão profissional: a IA redige e o profissional revisa o conteúdo e seu uso.

O psicólogo deve informar a pessoa atendida, explicar a finalidade e obter sua concordância para gravar, além de avaliar a adequação do uso de IA e preservar o sigilo profissional. Consulte a política de privacidade e as orientações do CFP sobre gravação.

Sim. A Twofold ajuda a organizar as informações que fundamentam a documentação do atendimento:

• Sugestões de CID-10: códigos relacionados aos sintomas e prejuízos documentados, para avaliação do profissional.
• Sugestões de TUSS: códigos de procedimentos para conferência ao preparar a documentação.
• Metas e evolução: relacionadas às intervenções realizadas.
• Medidas de desfecho: PHQ-9, GAD-7, PCL-5 e ORS/SRS registrados na nota.

O profissional decide quais informações podem constar em cada documento e verifica os requisitos do destinatário. A ferramenta não garante aprovação de cobertura ou reembolso.

Sim. A documentação pode ser produzida a partir de diferentes formas de registro:

• Telessaúde: capture áudio de plataformas como Zoom e Google Meet quando o uso for adequado, informado e autorizado.
• Presencial: registre com celular, tablet ou notebook, observando os mesmos cuidados de sigilo e concordância.
• Após a sessão: dite um resumo ou digite anotações para gerar o registro clínico.
• Seu prontuário eletrônico: revise e copie a nota para o sistema que já utiliza, como iClinic ou Feegow.

Veja também a página de psiquiatria.

A Twofold organiza os elementos clínicos que o profissional revisa antes de utilizar a documentação:

• Fundamentação clínica: sintomas, prejuízos funcionais e informações relevantes ao atendimento.
• CID-10 e TUSS: sugestões de códigos para revisão, sem substituir a decisão profissional.
• Plano terapêutico: metas, objetivos, intervenções e intervalos de reavaliação.
• Convênios e reembolso: confira as exigências e compartilhe apenas o necessário para a finalidade.
• Responsabilidade profissional: o psicólogo define o documento adequado e verifica as normas do CFP aplicáveis ao caso.

Não há garantia automática de aceitação por convênios. Veja a política de privacidade para informações sobre o tratamento de dados.